Бесплатная медицинская помощь положена каждой беременной женщине, проживающей на территории РФ. Чтобы гарантировать её, будущей маме выдают родовой сертификат. Он позволяет оплатить услуги женской консультации во время ведения беременности, пребывание в роддоме и постановку на учёт новорождённого малыша в поликлинике.
![Родовой сертификат](https://cs8.babysfera.ru/s/660x/7/0/e/3/00899b6fd898f0497965c4608f075ccd52e.jpeg)
Денежные средства поступают непосредственно в медицинскую организацию от Социального Фонда России (СФР). Право выбора женской консультации и роддома остаётся за будущей мамой.
Что это за документ?
Родовой сертификат – что это?
Это понятие было введено в рамках всероссийской национальной программы «Здоровье». Программа предусматривает право беременных женщин на бесплатное медицинское обслуживание. Чтобы поликлиники, женские консультации и роддома оказывали качественную помощь, государство стимулирует их денежными выплатами за ведение каждой беременности.
С 2006 года деньги поступали в женские консультации и роддома от ФСС (Фонд Социальной Помощи), а в 2023 году (после реструктуризации Пенсионного Фонд России) и ФСС эта функция возложена на СФР. Фонд оплачивает:
- услуги женских консультаций по ведению беременности;
- услуги роддома по оказанию медицинской помощи во время родов, в том числе если женщина приехала уже со схватками;
- услуги детской поликлиники – постановку на учёт и оказание медицинских услуг в первый год жизни ребёнка.
Для получения родового сертификата на территории РФ необязательно быть гражданкой страны. Любая беременная женщина, проживающая в России на законных основаниях, имеет право на его оформление.
Этот документ не просто оплачивает наблюдение беременности, роды и диспансеризацию новорождённого первого года жизни, а даёт гарантию на качественное обслуживание. Женщина имеет право направить жалобу на медицинскую организацию, если для этого есть основания. СФР проведёт проверку и может отказать или частично отказать медицинской организации в выплате денежных средств.
Документ обеспечивает будущей матери свободный выбор медицинского учреждения. Клиники, находясь в равных конкурентных условиях, стремятся повысить качество услуг. Этот документ освобождает женщину от привязки к женской консультации или роддому по прописке или месту жительства. Она может наблюдаться в другой клинике и самостоятельно выбрать роддом по отзывам и предпочтениям.
Как выглядит сертификат
![Как выглядит сертификат](https://cs8.babysfera.ru/s/660x/1/3/7/4/0087755efb6a14f1d6a92a1120a13f43f9a.jpeg)
Это электронный документ, по которому медицинские организации получают денежные средства на свой расчётный счёт.
До 01 июля 2021 года выдавали бумажный документ. Внешне он напоминал талон розового или голубого цвета, в котором было несколько разделов для заполнения сотрудниками медицинских учреждений. С 01 июля 2021 года ситуация изменилась. Теперь он выдаётся в электронном виде.
Все электронные документы хранятся в единой базе данных (Единая интегрированная информационная система), которая принадлежала ФСС, а теперь контролируется СФР. На документе есть голографическая защита уровня «В», поэтому клиники ведут их строгий учёт.
После того как женщина стала на учёт, документ формируется в электронном виде, а будущая мама получает на руки квиток с семизначным номером. Этот квиток ей нужно будет предъявить в роддоме, а затем и в детской поликлинике.
Документ подтверждает, что женщина получила надлежащую медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. А её малыш в первый год жизни – наблюдение в детской поликлинике. За это СФР перечисляет установленные суммы на счета медицинских организаций.
Из чего состоит сертификат
Документ состоит из 6 частей, каждая из которых остаётся в разных медицинских учреждениях.
- Корешок остаётся в медицинской организации, поставившей беременную женщину на учёт.
- Талон №1 остаётся в консультациях, где женщина стоит на учёте по беременности.
- Талон №2 остаётся в роддоме.
- Родовой сертификат хранится в личном кабинете СФР или на портале «Госуслуги». Его необходимо предъявить в роддоме и после рождения ребёнка в детской поликлинике.
- Талон №3-1 остаётся в детской поликлинике, которая ведёт ребенка с рождения до 6 месяцев.
- Талон №3-2 остаётся в детской поликлинике, где малыш наблюдается с 6 месяцев до года.
Главными условиями для выдачи денежных средств от СФР является:
- работа медицинского учреждения по полису ОМС,
- наличие лицензии для оказания соответствующих медицинских услуг.
Где, как и когда получить сертификат
Чтобы получить этот документ и гарантированную квалифицированную медицинскую помощь по нему, женщине необходимо встать на учёт по беременности в течение определённого срока.
- 30 недель – при одноплодной беременности,
- 28 недель – при многоплодной беременности.
Для постановки на учёт необходимо явиться в выбранную женскую консультацию и предъявить необходимый пакет документов. Заполняют бланки в Единой системе СФР уже медицинские сотрудники.
Необходимые для постановки на учёт документы:
- паспорт,
- СНИЛС,
- страховой полис ОМС.
В случае, если у женщины нет СНИЛС и медицинской страховки, в бланке указывают причину их отсутствия, но на решение о выдаче документа это не влияет.
Какие условия нужны для его оформления?
- Беременная женщина должна находиться под наблюдением специалистов выбранной медицинской организации не менее 12 недель.
- Документ нельзя использовать для частных и коммерческих клиник, роддомов и так далее. А также нельзя оплачивать им дополнительные платные услуги в государственных клиниках, работающих по ОМС.
Беременной женщине могут отказать в оформлении документа, если после постановки на учёт она не приходила в консультацию более трёх месяцев. В случае, когда женщина наблюдалась в нескольких консультациях, оплатят услуги той клиники, где будущая мама наблюдалась дольше всего, но не менее трёх месяцев.
В случае, если будущая мамочка наблюдалась в частной женской консультации, а рожать приезжает в государственный роддом, документ оформляют сотрудники родильного отделения.
Оформленный электронный документ можно найти в личном кабинете СФР или на портале «Госуслуги».
Сумма родового сертификата
![Сумма родового сертификата](https://cs8.babysfera.ru/s/660x/a/8/6/c/00821e45113d4e6b21af56f3e1950ccc22c.jpeg)
В 2023 году максимальная сумма отчислений в медицинские организации по этому документу составляет 12 000 рублей. Как распределяют эти деньги?
- 3 000 рублей получает женская консультация за наблюдение беременности и оказание соответствующих бесплатных медицинских услуг.
- 1 000 рублей дополнительно получает консультация за оказание психологической, медико-социальной и правовой помощи будущей матери.
- 6 000 рублей выплачивают роддому за оказание медицинской помощи во время родов и послеродовую поддержку мамы и малыша.
- 1 000 рублей полагается детской поликлинике, которая наблюдает малыша в первые полгода его жизни.
Важное условие: для того, чтобы поликлиника получила эти деньги, малыша необходимо поставить на учёт до того, как ему исполнится 3 месяца.
- 1 000 рублей получает детская поликлиника, которая наблюдает ребёнка во вторые 6 месяцев его жизни. Эта сумма гарантирует регулярные профилактические осмотры малыша по графику наблюдений.
Отчисление денежных средств идёт при условии качественного оказания услуг. Критерии качества оцениваются по состоянию здоровья мамы и малыша. Если беременность и роды проходят без осложнений, клиникам переводят положенные средства в полном размере. В случае отклонения состояния здоровья мамы и малыша от нормы, выплата может быть частичной или отсутствовать вовсе.
Других критериев для перечисления денег сейчас нет. Но если женщину не устраивает отношение врача в консультации, роддоме или детской поликлинике, она может отправить жалобу в СФР или главврачу. Ответ поступит в течение 30 рабочих дней. Такие жалобы также могут лишить медицинскую организацию положенных по закону средств.
Где можно использовать сертификат
Право на формирование этих документов и последующих выплат по ним есть не у всех клиник. Только государственные медицинские организации, оказывающие основные услуги по полису ОМС, могут претендовать на компенсацию за ведение беременных, роды и наблюдение за новорождёнными.
Вторым решающим фактором для участия в программе является наличие медицинской лицензии на определённые направления.
- Акушерство и гинекология. Даёт возможность получить денежные средства по ведению беременности.
- Акушерство, гинекология, педиатрия или неонатология. Расширяет условия для получения денежных средств: ведение беременности, роды и послеродовое наблюдение за мамой и малышом.
- Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика. Длинный перечень для получения денежных средств за профилактическое наблюдение за новорождённым в первый год его жизни.
Если в клинике, где малыш стоит на учёте, нет какой-либо из перечисленных лицензий, в случае необходимости врач выписывает направление в имеющую нужную лицензию поликлинику для бесплатного обслуживания ребёнка.
И, наконец, у медицинской организации должен быть договор с СФР, в котором закреплены условия формирования и оплаты электронных документов.
Как нельзя использовать сертификат
![Как нельзя использовать сертификат](https://cs8.babysfera.ru/s/660x/2/a/2/f/008947febb0b82faecf7f5d2402d902375b.jpeg)
Несмотря на то, что этот документ является частью финансовой поддержки по беременности и родам, есть ряд ограничений по его использованию.
- Нельзя обналичить финансовые средства. Деньги поступают непосредственно на счета медицинских организаций.
- Им нельзя оплатить платные услуги в государственных и частных поликлиниках. Нельзя использовать его и на оплату ДМС – добровольного медицинского страхования.
Чтобы медицинское учреждение получило деньги п, должны быть соблюдены и дополнительные условия.
- Женская консультация получит деньги при условии, что беременная женщина наблюдалась там не менее 12 недель. Отсутствие посещений за период 3 месяца и дольше служит причиной для отказа в перечислении денежных средств на счёт клиники.
- Роддом не получит выплату, если во время родов и последующего наблюдения умирает мама или ребёнок. Если при рождении двойни мать и один из детей выживают, роддом получает деньги.
- Роддом не получит деньги, если роды состоялись до прибытия роженицы. Рождение ребёнка в машине скорой помощи (как и рождение его в фельдшерско-акушерском пункте) лишает роддом права на получение выплаты.
Детские поликлиники также не могут претендовать на средства, если:
- Ребёнка поставили на учёт в возрасте 3 месяца и старше.
- Ребёнок скончался в первый год жизни.
- Медосмотры проводились не в сроки и не в полном объёме. Например, плановые осмотры за первые полгода допускается провести до того, как крохе исполнится год. Если все осмотры проведены не будут, поликлиника не получит деньги по первому талону (Талон №3-1). Плановые осмотры первого года жизни, проведённые после того, как малышу исполнится год, отменяют получение денег по второму талону (Талон №3-2).
- Детская поликлиника не сдала документы в установленные СФР сроки.
Подводя итог, напомним, что обязательно нужно знать будущей маме об этом документе.
- Его оформляют в государственной поликлинике.
- На руки его не дают, он есть в личном кабинете СФР или на портале «Госуслуги».
- Оплатить дополнительные услуги с его помощью нельзя.
- Документ не нужен, если женская консультация и роддом – частные организации.
Этот электронный документ гарантирует качественное бесплатное медицинское обслуживание во время беременности, родов и послеродового наблюдения. А также проведение плановых профилактических осмотров малыша в первый год жизни.
Фото: Freepik.com